Bosluisoordraagbare enkefalitis

Wat is bosluisgedraagde virale enkefalitis?

Bosluisgedraagde virale enkefalitis is 'n akute aansteeklike siekte wat hoofsaaklik gekenmerk word deur skade aan die sentrale senuweestelsel. Die gevolge daarvan kan wissel van volledige herstel tot ernstige komplikasies wat kan lei tot ongeskiktheid, dood of langtermyn neurologiese inkorting selfs nadat die aanvanklike infeksie oorkom is.

Hierdie virus behoort aan die flavivirusfamilie (Flaviviridae) en het drie hooftipes (subtipes):

1. Verre Oosters.
2. Sentraal-Europees.
3. Twee-golf virale meningoencefalitis.

Die siekte manifesteer in verskeie vorme:

1. Koorsagtig (maak ongeveer 35-45% van gevalle uit).
2. Meningeale (ongeveer 35-45% van gevalle).
3. Fokale vorm, wat verskeie kombinasies van letsels van die brein en rugmurg kan insluit (ongeveer 1-10% van gevalle).

By 1-3% van diegene wat van die siekte herstel het, word die siekte chronies. Na herstel van die aanvanklike infeksie ervaar sommige pasiënte langtermyn neurologiese komplikasies. Ongeveer 40% van die oorlewendes ervaar oorblywende postenkefalitis-sindroom, wat 'n beduidende impak op gesondheid het. By ouer mense is die siekte meer dikwels ernstig.

Die sterftesyfer van bosluisoorgedraagde virale enkefalitis van die Sentraal-Europese tipe is ongeveer 0,7-2%, terwyl die sterftesyfer van die Verre Oosterse vorm van hierdie siekte 25-30% kan bereik.

Hoe kan jy met bosluisoorgedraagde virale enkefalitis besmet raak?

Bosluisgedraagde enkefalitisvirus word hoofsaaklik aan mense oorgedra deur die byt van besmette Ixodes-bosluise, soos Ixodes persulcatus en Ixodes ricinus. Infeksie is ook moontlik deur kontak met diere soos honde, katte, sowel as mense, naamlik deur klere, plante, takke en ander voorwerpe. Die virus kan ook die liggaam binnedring deur meganiese vryf in die vel, druk op die bosluis te plaas of die bytplek te krap.

Infeksie is ook moontlik deur die verbruik van rou melk van bokke, waarin die virus tydens die tydperk van bosluisaktiwiteit in die melk teenwoordig kan wees. Daar moet kennis geneem word dat daar 'n moontlikheid van infeksie deur koeimelk is.

Alle mense loop altyd die risiko van siekte, ongeag ouderdom en geslag. Mense wat in die woud werk het egter ’n besonder hoë risiko van infeksie, soos bosbouwerkers, geologiese eksplorasiepartytjies, bouers van paaie en spoorweë, olie- en gaspypleidings, kraglyne, asook toeriste en jagters. Stadsbewoners loop die risiko van infeksie in voorstedelike woude, woudparke en tuinerwe.

Bosluise voed op 'n verskeidenheid diere, insluitend landbouspesies (koeie, skape, bokke, perde, kamele), mak (honde, katte) en wilde (knaagdiere, hase, krimpvarkies en ander) spesies, wat as 'n tydelike reservoir van die virus.

Die aktiwiteitsperiode van hierdie bosluise in die natuur begin in die lente en duur tot Oktober, met die maksimum aantal bosluise wat in die eerste helfte van die somer waargeneem word. Hulle woon meestal in ou bewerkbare lande, maagdelike lande, woudgordels, hooimelle en nat biotope, soos kusgebiede van watermassas.

Wat is die hoof simptome van bosluis-enkefalitis?

Die inkubasietydperk, vanaf die oomblik van infeksie tot die eerste kliniese manifestasies, is gewoonlik ongeveer 7-12 dae, maar kan wissel van 1 tot 30 dae. Soms gedurende hierdie tydperk verskyn voorlopers van die siekte, soos algemene malaise, swakheid in die spiere van die ledemate en nek, gevoelloosheid van die gesigvel, hoofpyn, slapeloosheid en naarheid.

Die siekte begin skielik met 'n toename in liggaamstemperatuur tot 38–40°C, tekens van dronkenskap (ernstige swakheid, moegheid, slaapstoornisse) en simptome van irritasie van die membrane van die brein (naarheid, braking, erge hoofpyn, onvermoë om te druk die ken na die bors). Lusteloosheid, vaagheid van bewussyn, rooiheid van die gesig, nek en boonste helfte van die liggaam verskyn. Die pasiënt kan pyn in die spiere van die hele liggaam voel, veral waar bewegingsversteurings daarna waargeneem sal word, en daar kan ook gevoelloosheid in dele van die vel of 'n kruipgevoel, branderigheid en ander onaangename sensasies wees.

Soos die siekte ontwikkel, verskyn die hoof simptome wat die vorm daarvan bepaal. Dikwels manifesteer bosluis-enkefalitis in die volgende kliniese variante:

1. Koorsagtige vorm, gepaardgaande met algemene dronkenskap, maar sonder skade aan die senuweestelsel. Die uitkoms is gewoonlik 'n vinnige herstel.
2. 'n Vorm met skade aan die membrane van die brein, wat gemanifesteer word deur erge hoofpyn, duiseligheid, naarheid en braking, nie minderwaardig aan behandeling nie, asook fotofobie en lusteloosheid. Die liggaamstemperatuur bly verhoog en die koors duur 7–14 dae. Die prognose is gewoonlik gunstig.
3. 'n Vorm met skade aan die membrane en substans van die brein, gepaardgaande met verswakte bewegings in die ledemate, verlamming, asook gestremdhede van visie, gehoor, spraak en sluk. Soms kom aanvalle voor. Herstel is stadig, en lewenslange bewegingsversteurings bly dikwels.
4. 'n Vorm met skade aan die rugmurg, gemanifesteer deur bewegingsversteurings in die spiere van die nek en ledemate.
5. 'n Vorm met skade aan senuweewortels en -vesels, gepaardgaande met versteurings in sensitiwiteit en beweging in die ledemate.

Bosluisgedraagde enkefalitis met 'n tweegolf-koorsverloop word afsonderlik onderskei. Die eerste styging in temperatuur gaan relatief maklik verby met simptome van dronkenskap en irritasie van die meninges, en die tweede (na 'n breek van twee weke) met 'n volledige ontwikkeling van die kliniese beeld met tekens van skade aan die senuweestelsel. Die prognose is egter gewoonlik gunstig, alhoewel oorgang na die chroniese stadium moontlik is. Bosluis-enkefalitis by kinders kom meestal voor in die vorm van koors of met tekens van skade aan die membrane van die brein. Immuniteit teen die virus na bosluis-enkefalitis bly gewoonlik lewenslank.

Hoe om jouself te beskerm teen bosluisgedraagde virale enkefalitis?

Die stelsel van voorkomende maatreëls sluit maatreëls in om bosluisaanvalle te voorkom en spesiale siektevoorkoming. Daar word veral aandag gegee aan persoonlike voorkoming, wat bestaan ​​uit die noukeurige nakoming van eenvoudige en toeganklike maatreëls. Hierdie maatreëls is baie keer toegepas en het hul doeltreffendheid bewys. Een van die eenvoudigste en mees betroubare metodes van persoonlike beskerming is die korrekte dra van gewone klere, om dit in beskermende klere te verander. Om dit te doen, moet jy die kraag en manchetten vasmaak, die hemp in die broek steek en die broek in die stewels.

Nie-spesifieke voorkoming

Dit is belangrik om te onthou dat ixodid-bosluise verskeie aansteeklike middels kan dra wat siektes by mense kan veroorsaak.

Bosluisoorgedraagde borreliose (Lyme-siekte), wat deur die spirocheet Borrelia burgdorferi veroorsaak word, is wydverspreid in die Russiese Federasie. Die verspreidingsgebied van hierdie infeksie is baie wyer as dié van bosluisgedraagde enkefalitis, wat tans 72 samestellende entiteite van die Russiese Federasie dek, insluitend die grondgebied van Moskou en die Moskou-streek. Op die oomblik is daar geen spesifieke middels vir die voorkoming van bosluisgedraagde borreliose nie.

Gegewe die moontlike gevaar, is dit belangrik om voorsorgmaatreëls te tref, die regte klere te kies en bykomende beskermende toerusting te gebruik, soos afweermiddels, mytdoders en ander.

Algemene Voorsorgmaatreëls

As jy in 'n risiko-area is, is dit belangrik dat klere die binnedring van bosluise verhoed en terselfdertyd die opsporing daarvan vergemaklik:

— Die hemp se kraag moet styf aan die lyf pas, verkieslik met 'n baadjie met 'n kappie.
- Die hemp moet in 'n broek ingesteek wees en lang moue hê, en die boeie van die moue moet styf aan die lyf pas.
— Broeke moet in stewels of skoene ingesteek word, en sokkies moet stywe rek hê.
— Dit is raadsaam om jou kop en nek met 'n serp of pet te bedek.
- Kleredrag moet 'n ligte, eenvormige kleur wees.
— Vir staptogte in die woud is oorpakke van verskillende soorte die beste geskik.
— Gereelde self- en wedersydse ondersoeke is nodig om aangehegte bosluise te identifiseer. Nadat jy in die bos gestap het, is dit belangrik om jou klere uit te trek, dit uit te skud en jou liggaam te inspekteer.

Dit word nie aanbeveel om vars geplukte plante, buiteklere en ander items wat bosluise kan bevat die kamer in te bring nie. Honde en ander troeteldiere moet ook ondersoek word. Indien moontlik, vermy sit of lê op die gras. Wanneer jy 'n plek kies om te kampeer of in die woud te oornag, is dit beter om gebiede sonder grasplantegroei te verkies of droë dennewoude op sanderige grond te kies.

Afweermiddels

Om teen bosluise te beskerm, word afweermiddels gebruik, sogenaamde afweermiddels, wat gebruik word om blootgestelde velareas te behandel.

Die keuse van 'n geskikte afweermiddel word eerstens bepaal deur die samestelling en gebruiksgemak daarvan.

In ooreenstemming met internasionale aanbevelings word die grootste voorkeur gegee aan afweermiddels wat diëtieltoluamied (DEET) in 'n konsentrasie van 30-50% bevat. Produkte wat meer as 50% DEET bevat word nie vereis nie. Afweermiddels met 20% DEET is effektief vir 3 uur, en dié met 30% of meer is effektief vir tot 6 uur. DEET-gebaseerde afweermiddels is veilig vir swanger en borsvoedende vroue, sowel as vir kinders ouer as 2 maande. Voordat u dit gebruik, moet u die instruksies noukeurig lees.

By die gebruik van afweermiddels moet verskeie reëls gevolg word:

— Die afweermiddel word slegs op blootgestelde vel toegedien.
- Dit is nodig om 'n voldoende hoeveelheid van die geneesmiddel te gebruik (oormatige hoeveelhede verhoog nie die beskermende eienskappe nie).
— Moet nie afweermiddel op snye, wonde of geïrriteerde vel toedien nie.
— Nadat u teruggekeer het, word dit aanbeveel om die afweermiddel van u vel af te was met seep en water.
— Wanneer 'n aërosol gebruik word, moenie dit in geslote ruimtes spuit of inasem nie.
— Die aërosol moet nie op die gesig gespuit word nie: dit moet op die hande gespuit word en liggies oor die gesig gesmeer word, en vermy die oog- en mondarea.
- Wanneer 'n afweermiddel op kinders gebruik word, moet 'n volwassene eers die middel op hul hande smeer en dit dan versigtig op die kind versprei; Vermy die kind se oog- en mondareas en verminder die hoeveelheid wat om die ore toegedien word.
- Jy moet nie afweermiddel op jou kind se hande sit nie, aangesien kinders dikwels geneig is om dit in hul mond te sit.
— Dit word aanbeveel dat volwassenes self afweermiddel op 'n kind onder 10 jaar toedien, eerder as om hierdie prosedure aan die kind self toe te vertrou.
— Afweermiddels moet buite bereik van kinders gehou word.

Akardoders

Akardoders is stowwe wat 'n verlammende effek op bosluise het. Hierdie middels word gebruik om klere te behandel. Tans word produkte wat alfametrien en permetrien bevat wyd gebruik.

Ontsmetting word uitgevoer in natuurlike brandpunte, sowel as buite hulle, met behulp van insekdodende preparate. Dit geld vir plekke waar plaasdiere wei, asook gebiede rondom ontspanningsentrums. Versamelde bosluise word vernietig óf deur keroseen te gooi óf deur te verbrand.

Spesifieke profilakse

Vanaf my laaste opdatering is daar verskeie entstowwe beskikbaar wat effektief is teen verskillende tipes virale enkefalitis. Sommige hiervan sluit entstowwe teen bosluis-enkefalitis, Japannese enkefalitis en ander in. Entstowwe teen bosluis-enkefalitis, soos Encepur en TicoVac, is doeltreffend gevind en word wyd in Rusland en Europa gebruik. Vir spesifieke inligting oor die tans mees doeltreffende entstowwe, is dit die beste om mediese navorsing en aanbevelings van plaaslike gesondheidsorganisasies te raadpleeg.

Wat moet ek doen as ek deur 'n bosluis gebyt word?

As jy deur ’n bosluis gebyt word, moet jy dit dadelik verwyder. Om die bosluis te verwyder, gebruik 'n pincet of 'n spesiale bosluisverwyderaar. Wanneer jy verwyder, probeer om nie die bosluis se liggaam te druk om te verhoed dat moontlike infeksies oorgedra word nie. Na verwydering, behandel die gebyte area met 'n antiseptiese middel. Gee aandag aan simptome van bosluisgedraagde siektes, soos koors, uitslag, hoofpyn, spierswakheid en ander. As verdagte simptome verskyn, raadpleeg 'n dokter.

Aanbevelings vir die verwydering van bosluise self

Jy moet 'n pincet of vingers wat met gaas toegedraai is, gebruik om die bosluis so na as moontlik aan sy monddele vas te gryp. Wanneer u die parasiet onttrek, draai die parasiet om sy as, is dit nodig om dit loodreg op die oppervlak van die byt te hou en ligte bewegings te maak. As die kop van die bosluis afkom, moet dit met 'n steriele naald verwyder word of gelaat word totdat dit natuurlik verwyder word. Dit is belangrik om te verhoed dat die bosluis se lyf vasgedruk word om nie die inhoud in die wond te laat lek nie. Nadat die bosluis verwyder is, word dit aanbeveel om die bytplek met tinktuur van jodium of alkohol te behandel. Jy moet nie jou tande gebruik om 'n bosluis te verwyder nie om moontlike infeksie deur die mond te vermy. Maak seker dat jy jou hande deeglik met seep was nadat jy 'n bosluis verwyder het om te verhoed dat moontlike infeksie deur mikrokrake in die vel binnedring.

Diagnose van bosluis-enkefalitis

Om bosluisgedraagde enkefalitis te diagnoseer, is dit nodig om die feit van bosluissuiging te bevestig en die endemiesiteit van die area vir bosluisgedraagde enkefalitis vas te stel. Die dokter doen 'n deeglike ondersoek van die pasiënt, insluitend 'n volledige neurologiese analise, om ander aansteeklike en nie-aansteeklike siektes wat met soortgelyke simptome gepaardgaan, uit te sluit.

Laboratoriumdiagnose van bosluis-enkefalitis sluit in die bepaling van die titer van IgM- en IgG-teenliggaampies teen die bosluis-enkefalitisvirus oor tyd.

Watter dokter moet ek kontak as ek vermoed dat bosluis-enkefalitis oorgedra word?

As jy vermoed dat bosluis-enkefalitis oorgedra word, moet jy 'n neuroloog of spesialis vir aansteeklike siektes kontak vir konsultasie en verdere behandeling.

Behandeling, komplikasies en voorkoming van bosluis-enkefalitis

Behandeling van komplikasies wat veroorsaak word deur bosluis-enkefalitis word gewoonlik uitgevoer met inagneming van die simptome en erns van die pasiënt se toestand. Dit kan die gebruik van antivirale middels, antibiotika en medikasie insluit om inflammasie te verminder en simptome te verlig. Rehabilitasietegnieke en ondersteunende sorg kan ook gebruik word om liggaamsfunksie te herstel.

Voorkoming van bosluis-enkefalitis sluit die gebruik van afweermiddels, beskermende klere, mytdoders en inentings in. Inenting word as effektief beskou om die siekte te voorkom by persone wat in endemiese streke woon of na endemiese streke reis. Daarbenewens is dit belangrik om kontak met bosluise te vermy, jou liggaam noukeurig te inspekteer nadat jy in die bos gestap het, en die voorkomende maatreëls te volg wat beskryf word in aanbevelings vir die voorkoming van bosluisbyte.